Ревматоидный артрит: нельзя вылечить, но можно контролировать

Ревматоидный артрит встречается редко – заболеваемость не превышает 2%, но статистика едва ли утешит тех, кто стал его жертвой. Системное аутоиммунное поражение соединительной ткани ведет к разрушению суставов и костей и повреждению внутренних органов; при прогрессирующем течении заболевания 70% пациентов становятся инвалидами. Хотя радикальное лечение ревматоидного артрита пока недостижимо, можно добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.

Ревматоидный артрит

Виды и формы ревматоидного артрита

Тенденция к инвалидизации при ревматоидном артрите связана с поздним обращением за медицинской помощью и сложностями диагностики. Проявления заболевания многообразны и определяются спецификой аутоиммунного процесса. Обычно болезнь протекает по типу эрозивно-воспалительного полиартрита с поражением мелких суставов кисти и плюсны; реже – по типу олигоартрита или моноартрита с поражением крупных суставов.

По характеру иммунореактивности выделяют две категории ревматоидного артрита – серопозитивную и серонегативную, которые отличаются наличием или отсутствием ревматоидного фактора в синовиальной жидкости.

Виды и формы ревматоидного артрит

К атипичным формам ревматоидного артрита относят:

• псевдосептический синдром – лихорадка, атрофия мышц, анемия, воспаления внутренних органов и оболочек сосудов;
• ювенильный ревматоидный артрит – впервые диагностируется у детей и подростков младше 16 лет и отличается злокачественным течением;
• синдром Фелти – сочетание полиартрита с увеличением селезенки, воспалением стенок сосудов и снижением количества лейкоцитов и нейтрофилов;
• синдром Стилла – воспаление внутренних органов и сосудистого эндотелия сочетается с невропатией.

Почему возникает ревматоидный артрит

Роль триггеров при ревматоидном артрите играют простуды, переохлаждение, инфекции, нервные потрясения, хроническая интоксикация, избыточная инсоляция и гормональные сбои. У некоторых больных прослеживается связь между ухудшением самочувствия и погодными факторами, а обострение ювенильного ревматоидного артрита нередко связано с прививками и аллергиями.
Механизм развития аутоиммунного процесса окончательно не выяснен. Вероятно, имеет место сенсибилизация иммунной системы при наличии в организме хронических очагов инфекции, также заметно влияние наследственности.

Симптомы и стадии развития ревматоидного артрита

На возможный дебют ревматоидного артрита указывают такие признаки, как болезненность, скованность, покраснение и припухлость трех и более мелких суставов по утрам; поражаются, как правило, обе конечности. Ладони и ступни частично теряют чувствительность и как будто затекают, наблюдается симптом «тугих перчаток». После начала активных движений неприятные ощущения исчезают в течение часа.

Позже воспаление захватывает крупные суставы, мышцы и связки, боли становятся постоянными. Под кожей образуются плотные подвижные узелки, могут появиться высыпания и язвы. Пациенты жалуются на утомляемость и общее недомогание – озноб или жар, потливость и плохой аппетит; в некоторых случаях отмечаются кровотечения, кашель, затруднение дыхания, сухость кожных покровов и роговицы.
На поздних стадиях заболевания заметны деформации кистей и стоп, в ряде случаев возникают осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Для уточнения диагноза требуются аппаратные и лабораторные исследования – рентгенографию и МРТ суставов, общий и биохимический анализ крови, микроскопическое исследование суставной жидкости. По выраженности рентгенологических симптомов различают четыре стадии заболевания:

• I – истончение костной ткани суставных поверхностей;
• II – образование очагов эрозии в суставах;
• III – атрофия периартральных мышц и отложение солей кальция в мягких тканях;
• IV – выраженные костные деформации и анкилозирование суставов.

Как лечить ревматоидный артрит

Взять под контроль прогрессирующее аутоиммунное заболевание непросто. Подбор базисной терапии для подавления патологической активности иммунных клеток займет не менее года. В схемы включают средства длительного действия – иммуномодуляторы, цитостатики, соли золота, сульфаниламиды и противомалярийные препараты. Для контроля эффективности медикаментозного лечения и выявления возможных побочных эффектов показано ежегодное обследование в условиях стационара.

Во время обострений прибегают к быстрой терапии, направленной на купирование воспаления и болевого синдрома. Для предупреждения рецидивов рекомендуется ограничить потребление животных жиров и соли, отказаться от вредных привычек и избегать нервных потрясений, а также возможно лечение артрита народными средствами, которые могут быть очень эффективными в поддержки опорно-двигательной системы. Борьба с ревматоидным артритом требует максимального участия пациента – ваше здоровье в ваших руках, даже когда они слабы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *